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AMO 2026 : fin des mutuelles privées en entreprise

AMO 2026 : fin des mutuelles privées en entreprise

À partir de 2026, toutes les entreprises marocaines disposant de mutuelles privées devront obligatoirement adhérer à l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO), gérée par la CNSS. Les mutuelles deviendront alors des assurances complémentaires facultatives. Ce changement vise à instaurer une couverture maladie universelle au Maroc.

La réforme touche particulièrement les entreprises relevant de l’article 114 du Code de l’assurance maladie, qui bénéficiaient jusqu’ici d’un régime dérogatoire. Ces entreprises, souvent grandes et solvables, représentent 1 % des affiliés à la CNSS mais 31 % de la masse salariale, avec un salaire moyen de 9 039 DH. Leur intégration est jugée essentielle pour l’équilibre financier de l’AMO, qui doit aussi faire face à la montée des maladies chroniques.

Les mutuelles privées, plébiscitées par les salariés et soutenues par les employeurs, offraient des taux de remboursement attractifs (jusqu’à 100 %) et un ticket modérateur avantageux (en moyenne 20 %). En revanche, l’AMO couvre mieux les affections de longue durée (ALD), avec un remboursement à 79 %, bien qu’il reste souvent déconnecté des tarifs réels.

Cette transition représente un coût supplémentaire pour les entreprises conservant leur mutuelle en complément, et pourrait entraîner une perte d’acquis sociaux pour de nombreux salariés. Toutefois, elle ouvre la voie à un guichet unique digitalisé, facilitant les démarches et renforçant la transparence du système de soins.

Cette réforme majeure devrait être entérinée par le Parlement d’ici fin 2025, marquant un tournant historique dans le paysage de l’assurance maladie au Maroc, en uniformisant l’accès aux soins pour tous les salariés.

Le 29/07/2025

Source web par : le360

https://fr.le360.ma/economie/lagence-maroc-pme-adopte-son-plan-strategique-2025-2030_ENXZUGH625GBHCRYJVJVFCRSYA/

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Caisse Nationale de Sécurité sociale (CNSS) Assurance maladie obligatoire (AMO) Article 114 du Code de l’assurance maladie Affections de longue durée (ALD) Assurance maladie au Maroc

 

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